組合器
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流程看板 · pipeline-board
診療流程
依狀態分組 掛號
已掛號
2陳小芳
皮膚過敏 · 初診
p-2302張
黃先生
健康檢查
p-2304張
候診中
2王大明
上呼吸道感染 · 複診
p-2301李
吳女士
過敏性鼻炎
p-2306張
看診中
1林阿嬤
高血壓 · 慢性
p-2303李
已完診
1蔡小弟
感冒發燒 · 初診
p-2305李
病歷編輯器 · medical-chart
Medical Chart · EMR/SOAP 格式
王大明 · 病歷號 P-0042 · 男 · 42Y
2026-04-15 10:30 · 李醫師 · 家醫科
S · Subjective (主訴)
咳嗽 5 天, 微微喉痛, 晚上較明顯, 白天改善
O · Objective (理學檢查)
BP 128/82, HR 78, T 36.8°C · 喉部輕度紅腫, 肺部呼吸音清晰
A · Assessment (診斷)
J06.9 急性上呼吸道感染I10 原發性高血壓 (慢性)
P · Plan (處置)
- · Acetaminophen 500mg, TID × 3 天
- · Dextromethorphan, PRN 咳嗽
- · 多喝溫水, 一週後回診