組合器
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病歷編輯器 · medical-chart
Medical Chart · EMR/SOAP 格式
王大明 · 病歷號 P-0042 · 男 · 42Y
2026-04-15 10:30 · 李醫師 · 家醫科
S · Subjective (主訴)
咳嗽 5 天, 微微喉痛, 晚上較明顯, 白天改善
O · Objective (理學檢查)
BP 128/82, HR 78, T 36.8°C · 喉部輕度紅腫, 肺部呼吸音清晰
A · Assessment (診斷)
J06.9 急性上呼吸道感染I10 原發性高血壓 (慢性)
P · Plan (處置)
- · Acetaminophen 500mg, TID × 3 天
- · Dextromethorphan, PRN 咳嗽
- · 多喝溫水, 一週後回診
合規稽核報告 · audit-report
Compliance Audit Report
SOC 2 Type II · Q1 2026
餐飲連鎖 · 稽核期間 2026-01 至 2026-03
147
通過
8
觀察
2
缺陷
12
N/A
CC6.1 邏輯存取✓ 通過
CC7.2 系統監控✓ 通過
CC8.1 變更管理○ 觀察 (MFA 覆蓋率 93%)
A1.2 容量規劃! 缺陷 (已列入整改)